AMAÇ: This study aims to evaluate the variables which affect hearing results in ossiculoplasty in patients with chronic otitis media.
YÖNTEMLER: Ocak 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında kronik otitis media nedeniyle ossiküloplasti cerrahisi uygulanan 52 hasta retrospektif olarak incelendi. Ossiküler kalıntıların ve seçilen ossiküloplasti tekniklerinin işitme üzerindeki etkileri karşılaştırıldı. Hava-kemik aralıkları (HKA) ölçümleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde yapıldı. Hava-kemik aralığı düzeyinin ≥20 dB olması başarılı olarak kabul edildi. Kemik çimentosu tekniği, özellikle diğer tekniklere olan üstünlüğü açısından tartışıldı.
BULGULAR: Kronik otitis media nedeni ile ameliyat edilen hastaların %36’sına ossiküloplasti uygulandı. Ameliyat sonrası HKA düzeyleri, hastaların %26.9’unda (n=14) <20 dB olarak tespit edildi. Stapes suprastrüktürü sağlam olan hastalarda ortalama HKA 23.5±9.9 iken, stapes suprastrüktürü sağlam olmayan hastalarda 33.7±10.1 olarak tespit edildi (p=0.001). En iyi cerrahi sonuçlar, malleus kolu sağlam olan ve kemik çimentosu ossiküloplasti uygulanan hastalarda 17.1±9.4 dB olarak elde edildi (p=0.048).
SONUÇ: Bu çalışmada, malleus kolunun durumu ossiküloplasti başarısını etkileyen en önemli faktör olarak saptandı. İşitme sonuçları kemik çimentosu tekniği ile en az konvansiyonel teknikler kadar pozitifti. Biz kemik çimentosu tekniği kullanılarak, ossiküloplasti materyalinin emilim ve atılım sorunlarının belirli olgularda önlenebileceğini düşünüyoruz.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the variables which affect hearing results in ossiculoplasty in patients with chronic otitis media.
METHODS: Fifty-two patients who underwent ossiculoplasty surgery due to chronic otitis media between January 2010 and July 2011 were retrospectively analyzed. The effects of the ossicular residue and selected ossiculoplasty techniques on hearing were compared. Air-bone-gap (ABG) levels were determined both preoperatively and postoperatively. Postoperative ABG levels ≥20 dB were considered successful. Bone cement technique was reviewed in terms of specific superiority from other techniques.
RESULTS: Ossiculoplasty was applied only 36% of patients operated due to chronic otitis media. Postoperative ABG levels were <20 dB in 26.9% (n=14) of patients. The mean postoperative ABG level was 23.5±9.9 in patients with an intact stapes suprastructure and 33.7±10.1 in those without an intact stapes suprastructure (p=0.001). The best surgical results were found to be 17.1±9.4 dB in patients with an intact malleus handle undergoing bone cement ossiculoplasty (p=0.048).
CONCLUSION: In this study, we conclude that status of malleus handle is the most important factor which influence the success of ossiculoplasty. Hearing results were positive with bone cement technique at least conventional techniques. We consider that the usage of bone cement technique may rule out absorption and extraction of ossiculoplasty material-related problems in selected cases.