AMAÇ: Bu çalışmada oral kavite, farenks veya larenks benign veya malign patoloji nedeniyle transoral robotik cerrahi (TORC) uygulanan hastalarda hastalığın anatomik lokalizasyonuna ve hastaların antesedan hastalıklarına göre kullanılan anestezi yöntemlerindeki farklılıklar, ameliyat sırası ve sonrası komplikasyonlar ve bunların çözümleri değerlendirildi.
YÖNTEMLER: Benign veya malign üst solunum yolu patolojisi nedeniyle Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği’nde TORC uygulanan 52 hastanın (39 erkek, 13 kadın; ort. yaş 58±14 yıl; dağılım, 30-85 yıl) anestezi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik bilgileri, hastalığın anatomik lokalizasyonu, antesedan hastalıkları, Amerikan Anestezistler Derneği skorları ve perioperatif bulguları, kullanılan anestezi yöntemleri, ameliyat sonrası ağrı düzeyleri, ameliyat sırası ve sonrası gelişen anestezi komplikasyonları ve bunların tedavileri değerlendirildi.
BULGULAR: Transoral robotik cerrahi uygulanan 52 hastanın sekizine larenksin benign neoplazmı nedeniyle kitle rezeksiyonu, 13’üne supraglottik skuamöz hücreli karsinom (SHK) nedeniyle supraglottik larenjektomi, 17’sine vokal kord SHK nedeniyle kordektomi, altısına tonsil tümörü nedeniyle radikal tonsilektomi, dördüne dil kökü SHK nedeniyle dil kökü rezeksiyonu, ikisine oral kaviteden tümör rezeksiyonu ve ikisine hipofarenks SHK nedeniyle hipofarenjektomi uygulandı. Ortalama anestezi süresi 112.62 dakika, robotik alet kurulumu dahil ortalama robotik cerrahi süresi 89.38 dakika idi. Ameliyat sonrası üç hastada analjezik ihtiyacı oldu. İki hastaya perioperatif, bir hastaya ameliyat sonrası trakeotomi uygulandı. İki hasta ameliyat öncesi trakeotomi uygulanmış olarak ameliyata alındı. Altı hastaya uzatılmış entübasyon uygulandı. Hiçbir hastada kan transfüzyonuna ihtiyaç olmadı.
SONUÇ: Düşük morbidite oranları ve cerrahi üstünlükleri nedeniyle TORC uygulama sıklığı artmaktadır. Daha güvenli bir TORC için anestezi ve cerrahi ekibinin koordinasyonu önemlidir.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the differences in the anesthesia method used according to anatomical location of the disease and patients' antecedent diseases, intra- and postoperative complications and their solutions in patients who were performed transoral robotic surgery (TORS) due to oral cavity, pharyngeal and laryngeal benign and/or malign pathology.
METHODS: Anesthesia records of 52 patients (39 males, 13 females; mean age 58±14 years; range, 30 to 85 years) who were performed TORS in Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital Ear Nose Throat Clinic due to benign or malignant upper respiratory pathology were retrospectively reviewed. Patients’ demographic information, anatomical location of disease, antecedent diseases, American Society of Anesthesiologists scores and perioperative findings, used anesthesia methods, postoperative pain levels, intra- or postoperatively developing anesthesia complications and their solutions were evaluated.
RESULTS: Of the 52 patients who were performed TORS, eight were performed mass resection due to benign neoplasm of the larynx, 13 were performed supraglottic laryngectomy due to supraglottic squamous cell carcinoma (SCC), 17 were performed cordectomy due to vocal SCC, six were performed radical tonsillectomy due to tonsil tumor, four were performed tongue root resection due to tongue root SCC; two were performed tumor resection from oral cavity, and two were performed hypopharyngectomy due to hypopharynx SCC. Mean duration of anesthesia was 112.62 minutes, mean duration of robotic surgery including robotic tool set-up was 89.38 minutes. Three patients required analgesic postoperatively. Two patients were performed peroperative and one patient was performed postoperative tracheostomy. Two patients were taken under operation preoperatively tracheostomized. Six patients were performed prolonged intubation. No blood transfusion was needed in any patient.
CONCLUSION: The frequency of performing TORS increases due to low morbidity rates and surgical superiorities. Coordination of the anesthesia and surgical teams is important for a safer TORS.