AMAÇ: Bu çalışmada, ameliyat öncesi benign lezyon tanısı konulan parotis kitleleri nedeniyle yapılan parotidektomiler sırasında seviye 2 lenf nodlarının (LN) donuk kesit inceleme (DKİ) sonuçlarının raporlanmasını ve DKİ’nin bu hastaların tanı ve tedavi planındaki olası rolünün değerlendirmesi amaçlandı.
YÖNTEMLER: Bu prospektif çalışma, Mayıs 2018 - Haziran 2023 tarihleri arasında benign parotis lezyonu ön tanısıyla parotidektomi yapılan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Parotidektomi yapılan 120 hasta arasından, parotidektomi sırasında seviye 2 LN’lerde DKİ incelemesi yapılan 30 hasta (%24.79; 23 erkek, 7 kadın; ort. yaş: 53.3±12.3 yıl; dağılım, 22-79 yıl) belirlendi. Hasta kayıtlarından yaş, cinsiyet, ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), DKİ ve nihai histopatoloji raporları değerlendirildi. Tüm parotidektomiler aynı cerrah tarafından modifiye Blair insizyonu kullanılarak gerçekleştirildi ve ameliyat sırasında DKİ ile histopatolojik içeriği tespit etmek için seviye 2 LN’ler çıkarıldı.
BULGULAR: Otuz hastanın 25’inde (%83.3) ameliyat öncesi İİAB yapıldı ve 20’sinde (%66.67) nihai histopatoloji ile uyumluydu. En yaygın parotis lezyonları sırasıyla Warthin tümörü (%60) ve pleomorfik adenom (%36.67) idi. Tüm LN’lerin DKİ’si reaktif olarak rapor edildi ve DKİ hiçbir hastada tedavi planını değiştirmedi.
SONUÇ: Donuk kesit inceleme ile tespit edilen bir LN metastazı, parotidektomi sırasında yüksek dereceli bir malignitenin ameliyat öncesinde benign bir parotis bezi lezyonu olarak yanlış teşhis edilmesini önlemek amacıyla yardımcı bir tanı aracı olarak kullanılabilir. Bu çalışmada, primer malignitenin ameliyat öncesi yanlış negatif tanısına katkı gösterilmemiş olsa da, metastatik bir LN hastalığının bulunmaması, benign bez hastalığı tanısını doğrulamak için yardımcı bir bulgu olabilir.

OBJECTIVE: This study aims to report the frozen section examination (FSE) results of level 2 lymph nodes (LNs) during parotidectomies for parotid masses preoperatively diagnosed as a benign lesion and to evaluate the possible role of FSE in the diagnosis and treatment plan of these patients.
METHODS: The prospective study was conducted on patients who underwent parotidectomy with a preliminary diagnosis of a benign parotid lesion between May 2018 and June 2023. Among 120 patients who underwent parotidectomy, 30 patients (24.79%; 23 males, 7 females; mean age: 53.3±12.3 years; range, 22 to 79 years) who had FSE examination of level 2 LNs during parotidectomy were identified. The age, sex, fine-needle aspiration biopsy (FNAB), FSE, and final histopathology reports were evaluated from the patient records. All parotidectomies were performed by the same surgeon using the modified Blair incision, and level 2 LNs were harvested to ascertain the histopathological content through FSE during the surgery.
RESULTS: Twenty-five (83.3%) of the 30 patients had a preoperative FNAB, and it was compatible with the final histopathology in 20 (66.67%) patients. The most common parotid lesions were Warthin’s tumor (60%) and pleomorphic adenoma (36.67%), respectively. The FSE of all LNs was reported as reactive, and FSE did not alter the treatment plan in any patient.
CONCLUSION: An LN metastasis detected with FSE may be utilized as an adjunctive diagnostic tool during parotidectomy to prevent the preoperative misdiagnosis of a high-grade malignancy as a benign parotid gland lesion. Although the present study did not demonstrate such a contribution to a false-negative preoperative diagnosis of primary malignancy, the absence of a metastatic LN disease may be an auxiliary finding to confirm the diagnosis of a benign gland disease.