AMAÇ: Bu çalışmada, 17 revizyon rinoplasti olgusunda yeterli burun ucu desteği sağlamak için kulak kıkırdağı kullanılarak geliştirdiğimiz yöntemle “tongue-in-groove” greftinin nasıl uygulandığını göstermek amaçlandı.
YÖNTEMLER: Retrospektif çalışma, Şubat 2019 ve Eylül 2020 tarihleri arasında burun ucu düşüklüğü nedeniyle revizyon rinoplasti (RR) ameliyatı geçiren 17 hasta (17 kadın; ort. yaş: 23.9+3.7 yıl; dağılım, 19-30 yıl) üzerinde gerçekleştirildi. Kulak kıkırdağı, standart arka kulak kepçesi müdahalesi ile çıkarıldıktan sonra direncini artırmak için ikiye katlandı ve nazal septumun kaudal kısmına tongue-in-groove grefti olarak sabitlendi.
BULGULAR: Tüm hastalarda burun ucu desteği ve tatmin edici burun ucu projeksiyonu ve rotasyonu sağlandı. Ameliyat sonrası üçüncü günde komplikasyon olarak bir (%6) hastada kulak kepçesinde hematom gelişti ve hastalarımızın üçünde (%17) ameliyat sonrası takiplerinde burun tıkanıklığı şikayeti vardı.
SONUÇ: Burun ucunun düşük olması nedeniyle yapılan RR olgularında sosyal ve kültürel nedenlerle kaburga kıkırdağının kullanımının sınırlı olduğu durumlarda, kulak kıkırdağı modifiye edilerek tounge-in-groove grefti olarak kullanılabilir ve tatmin edici bir estetik görünüm sağlar.

OBJECTIVE: This study aimed to demonstrate how to perform a tongue-in-groove graft with the method we developed using auricular cartilage to provide adequate nasal tip support in 17 revision rhinoplasty cases.
METHODS: This retrospective study was conducted on 17 patients (17 females; mean age: 23.9+3.7 years; range, 19 to 30 years) who underwent revision rhinoplasty (RR) operations for a low nasal tip between February 2019 and September 2020. After auricular cartilage was removed with a standard posterior auricular intervention, it was folded in two to increase its resistance and fixed to the caudal part of the nasal septum as a tongue-in-groove graft.
RESULTS: Solid nasal tip support and satisfactory nasal tip projection and rotation were achieved in all patients. One (6%) patient developed auricular hematoma as a complication on the third postoperative day, and three (17%) of our patients complained of nasal obstruction in their postoperative follow-up.
CONCLUSION: When the use of costal cartilage is limited due to social and cultural reasons in RR cases performed due to a low nasal tip, auricular cartilage can be used as a modified tongue-in-groove graft and provides a satisfactory aesthetic appearance.