AMAÇ: Bu çalışmada, obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) olan hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisinin sistemik immün-inflamasyon indeksi (Sİİ) üzerine etkisini araştırıldı.
YÖNTEMLER: Bu retrospektif kohort çalışmada, Ocak 2020 - Nisan 2022 tarihleri arasında polisomnografi ve hemogram testi yapılan ve CPAP tedavisi önerilen 197 OUAS hastasının (132 erkek, 65 kadın; medyan yaş: 55 yıl; dağılım, 26-85 yıl) kayıtları incelendi. Obstrüktif uyku apne sendromu ile ilişkili şikayetleri olmayan 49 sağlıklı gönüllü (32 erkek, 17 kadın; medyan yaş: 31 yıl; dağılım, 18-64 yıl) kontrol olarak çalışmaya dahil edildi. Hemogramdan elde edilen nötrofil, lenfosit ve trombosit sayıları kullanılarak nötrofil-lenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı ve Sİİ hesaplandı. Bu indeksler gruplar arasında karşılaştırıldı ve OUAS hastalarında tedavi öncesi ve sonrası değerler analiz edildi. Ayrıca CPAP süresi ile inflamasyon indeksleri arasındaki korelasyonlar da incelendi.
BULGULAR: Orta şiddette OUAS grubunda (n=45) CPAP sonrası SII'de anlamlı olmayan bir azalma görüldü (p=0.173), buna karşın şiddetli OUAS grubunda (n=152) anlamlı bir artış görüldü (p=0.041). Sürekli pozitif hava yolu basıncı kullanım süresi trombosit-lenfosit oranındaki (r=0.151, p=0.034) ve Sİİ'deki (r=0.157, p=0.028) değişikliklerle pozitif korelasyon gösterdi.
SONUÇ: Sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi, orta şiddette OUAS'ta sistemik inflamasyonda anlamlı olmayan bir azalma ile ilişkilendirilirken, şiddetli OUAS'ta paradoksal olarak Sİİ'yi artırdı. Bu bulgular, ileri OUAS'ta sistemik inflamasyonu normalleştirmek için CPAP'ın tek başına yeterli olmayabileceğini ve kilo verme veya yardımcı tedaviler gibi ek müdahalelerin gerekebileceğini düşündürmektedir.

OBJECTIVE: This study aims to investigate the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) treatment on the systemic immune-inflammation index (SII) in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).
METHODS: In this retrospective cohort study, records of 197 OSAS patients (132 males, 65 females; median age: 55 years; range, 26 to 85 years) who underwent polysomnography and hemogram testing and were recommended CPAP therapy between January 2020 and April 2022 were analyzed. Forty-nine healthy volunteers (32 males, 17 females; median age: 31 years; range, 18 to 64 years) without OSAS-related complaints were included as controls. Hemogram-derived neutrophil, lymphocyte, and platelet counts were used to calculate neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and SII. These indices were compared between groups, and pre- and posttreatment values in OSAS patients. Correlations between CPAP duration and inflammatory indices were also examined.
RESULTS: The moderate OSAS group (n=45) showed a nonsignificant decrease in SII after CPAP (p=0.173), whereas the severe OSAS group (n=152) demonstrated a significant increase (p=0.041). Duration of CPAP use was positively correlated with changes in platelet-to-lymphocyte ratio (r=0.151, p=0.034) and SII (r=0.157, p=0.028).
CONCLUSION: Treatment with CPAP was associated with a nonsignificant reduction in systemic inflammation in moderate OSAS but paradoxically increased SII in severe OSAS. These findings suggest that CPAP alone may be insufficient to normalize systemic inflammation in advanced OSAS, and additional interventions such as weight loss or adjunctive therapies may be required.