Praxis of Otorhinolaryngology

Abdurrahman Buğra Cengiz, Hasan Deniz Tansuker

Anahtar Kelimeler: Antikoagülasyon, pediyatrik travma, retrofarengeal hematom, trakeotomi, whiplash.

Özet

Retrofarengeal hematom (RH), whiplash kafa travması ve antikoagülan kaynaklı koagülopatinin (AKK) nadir fakat potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonudur. Literatürde, hematomun cerrahi drenajı kararı konusunda ikilem vardır ve fazla veri bulunmaktadır. Bu yazıda, acil servise farklı etyoloji ve semptomlarla başvuran iki ayrı olgu sunuldu. İlk olgu, kalp kapak hastalığı nedeniyle uzun süredir varfarin sodyum kullanan ve ilacın dozunu ayarlayamayan bir hastada gelişen spontan RH idi ve ikinci olgu, bir çocukta minör kafa travmasından sonra izole bir hematom idi. İlk hastaya acil trakeotomi gerekirken ikinci hastaya konservatif tedavi uygulandı. Retrofarengeal hematomda tedavi, etyolojiye ve semptomların şiddetine göre değişebilir. Hava yolu tıkanıklığı belirtileri ortaya çıktığında, tamamen tıkanma meydana gelmeden önce hava yolu derhal emniyete alınmalıdır. Antikoagüle bir hasta üst solunum yolu semptomları gösterdiğinde RH tanısı düşünülmelidir.